人们认为，许多大脑血液供应不足、经常头晕和头痛的朋友服用或正在服用这两种药物：盐酸氟桂利嗪胶囊(Sibirin)和甲磺酸倍他丁片，这两种药物同时也被许多医生看到以提高疗效。他们适用于什么样的脑血管病患者？我应该注意什么？今天，他和你分享了药师的意见。

        首先，哪些脑血管病患者适合服用氟桂利嗪？

        氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂，能预防缺血等原因引起的细胞内钙超载所致的细胞损伤，减轻血管痉挛，对血管收缩物引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，特别是对基底动脉和颈内动脉具有抑制作用，还具有抑制前庭动脉血流量，改善前庭器官循环的作用。因此，氟桂利嗪可用于中枢性眩晕和外周性眩晕、脑动脉硬化和脑梗死，包括后循环缺血。

        2.服用氟桂利嗪时应注意什么？

        氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂，用于治疗周围血管闭塞性疾病、中枢和外周性眩晕以及偏头痛发作。注意：抑郁症患者或有自主神经运动障碍史的患者不能服用这种药物。心脏、肝脏、肾脏和青光眼患者也不建议使用这种药物。孕妇和哺乳期妇女不应使用这种药物。

        氟桂利嗪常见的不良反应有嗜睡、抑郁、胃肠道灼热、恶心、呕吐、胃痛、失眠、头晕、焦虑、口干、疲劳、肌肉疼痛和皮疹等。这些不良反应通常是轻微和耐受性的，减少剂量或改变药物在饭后或睡前服用可减少这些不良反应。

        然而，医生应尽快被告知下列症状：疲劳加剧；呼吸困难、咳嗽、哮喘、胸痛；抑郁(思想或情绪低落，对日常活动缺乏兴趣，睡眠变化，或极度疲劳)；面部表情减少，"面罩"；手或脚失控，运动不平衡；停滞；手或手指颤抖；说话或吞咽困难。

        这种药需要连续服用几个星期才能有效，病人应该坚持按照医生的命令服用。药物会导致嗜睡(尤其是在用药的早期阶段)，驾驶车辆或操作机器的人应该注意它们。在用药期间避免饮酒，因为酒精会增加氟桂利嗪的嗜睡。这种药物连同其他镇静催眠药物会产生过度镇静作用。服用安眠药的病人需要医生或药剂师评估是否继续使用这种药物。

        3.当短暂性脑缺血发作患者出现头晕症状时，医生为什么要给甲磺酸转移瘤片治疗，哪些病人不适合使用？

        甲磺酸倍他丁对脑血管、心血管系统，尤其是椎动脉系统有明显的扩张作用，显著增加心脏、脑及周围循环的血流量，改善血液循环，降低全身血压。

        此外，还能增加耳蜗和前底的血流量，消除内耳眩晕、耳鸣和耳鸣，增加毛细血管通透性，促进细胞外液吸收，消除淋巴水肿，拮抗儿茶酚胺的血管收缩作用，降低动脉压，抑制ADP诱导的血浆凝血和血小板聚集，延长体外血栓形成时间，并有轻微利尿作用。

        主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛和脑动脉硬化，可用于治疗脑血栓、脑栓塞、短暂性脑供血不足等急性缺血性脑血管病。高血压引起的立体式眩晕和耳鸣也是有效的。

        本品具有组胺样作用，可能影响H2受体，导致胃酸分泌，可能影响H1受体，导致呼吸道收缩，可能导致肾上腺素分泌过多，血压升高，因此有消化道溃疡或活动性消化道溃疡史的患者、支气管哮喘患者和肾上腺骨髓瘤患者不应使用。

        4.甲磺酸倍他丁片的应用应注意什么？

        甲磺酸倍他丁片用于治疗梅尼埃病、眩晕、头晕等。成人一次服用1×2片(一次6×12毫克)，每日三次。由于药物可能引起恶心、呕吐等不良反应，应在饭后服用，以减轻胃肠道不适。

        甲磺酸倍他丁片可能的不良反应为恶心、呕吐和皮疹，发生率为0.1%≤5%，用药后恶心症状可逐渐耐受并在用药一段时间后消失，餐后立即服药也可减轻恶心反应。

        如果病人服用甲磺酸倍他丁片后出现皮疹，病人可能对甲磺酸倍他丁片过敏。轻度皮疹可因停用药物而减轻症状；停用甲磺酸倍他丁片5天后，皮疹通常会消退。今后应提醒患者不要再使用甲磺酸倍他丁片。如果皮疹严重或戒断后没有好转，应及时到医院皮肤科就诊。

        甲磺酸倍他丁片需要根据医生的处方选择，不能擅自服药或增加剂量。尤其是对于消化道溃疡、支气管哮喘或肾上腺骨髓瘤患者，使用时要格外小心。因为甲磺酸倍他丁片具有组胺样作用，可能会导致胃酸分泌、呼吸道收缩、肾上腺素分泌，从而影响上述患者的病情。孕妇和儿童一般不使用甲磺酸贝他汀片。由于老年人的代谢功能有不同程度的自然下降，因此在使用时应适当减少药物的用量。